孕期测量骨盆的必要性

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　　听说孕妇生孩子的环节中，骨盆的测量及检查的各项数据是很重要的。现搜集些资料，请姐妹们关注一下。
　　孕期骨盆：测量的必要性
　　胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。骨盆的大小，是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。

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　　因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常，如径线小，胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。
　　因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆，大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆，也有的医院在妊娠37-38周时，还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆)，必要时进行X线骨盆测量，以判断胎儿是否能经阴道分娩。

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　　孕期骨盆：测量方法
　　骨盆是胎儿娩出时的通道，其大小和形态对分娩影响很大，狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作。
　　骨盆外测量 仅能间接反映骨盆腔大小，须测量下列各径：
　　髂棘间径（IS）　孕妇仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23～25cm。
　　髂嵴间径（IC）　孕妇仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25～28cm。
　　以上两径线可相对地反映骨盆入口横径的大小。
　　骶耻外径（EC）　产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。
　　第五腰椎棘突下点的标志：
　　孕妇的腰直挺后，在腰骶部可见一菱形窝，称米氏菱形窝。菱形的上角是第五腰椎棘突，两侧角则相当于两侧的髂后上棘点，下角为两侧臀肌的交叉点。在两侧髂后上棘联线中点上约2～2.5cm处，即为第五腰椎棘突下点。
　　坐骨结节间径（TO）两坐骨结节内侧间的距离，正常值8.5～9.5cm，代表骨盆出口的横径。
　　耻骨弓角度：
　　正常值约90°，小于80°为不正常；其弯度与角度反映骨盆出口大小