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患了早期宫颈癌还能生育吗

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发表于 2016-8-3 20:32:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  生儿育女是每个已婚妇女的愿望,但是,一些宫颈癌患者却因为切除了子宫,而失去了做母亲的权利。现在,一种新的手术方法——宫颈锥形切除术,可以让早期宫颈癌患者圆生育梦。
  在我院治疗的宫颈癌患者中,有两名接受过这种手术的典型病例。一位患者39岁,两年前在一次偶然体检时,被发现患有宫颈癌。医生考虑到这位患者尚未生育,给她做了宫颈锥形切除术,术后经过一段时间的治疗,病情向好的方向发展。随后又进行了第二次手术,坚持随访,约半年后怀孕,因高龄初产而行剖腹产。产后42天复查,宫颈细胞学涂片正常。另外一位是年轻女性,婚前发现患了宫颈癌。来我院就诊后,同样采取宫颈锥形切除术,术后上药、冲洗、宫颈细胞检查,一年半结婚、怀孕、生子,产后42天,宫颈细胞学检查正常。
  其实,在我院门诊,类似这样的例子还有很多。近六年来,我院采用宫颈锥形切除术已诊治宫颈癌前病变、宫颈癌600余人,准确率达98%。在近200名宫颈癌患者中,有近20名要求保留生育功能的宫颈癌患者怀孕生子,随访至今,母子健康状况良好。
  宫颈锥形切除术主要适用于宫颈原位癌患者,即早期宫颈癌患者。锥形切除只是一个形象的描述,因为切下有病变的宫颈呈锥体形。宫颈有外口和内口之分,一般切下的是宫颈外口,也是宫颈癌的好发部位。若宫颈癌已向深处发展,伴有肿瘤的浸润、转移,就不适合宫颈锥切术了。另外,已确诊为宫颈上皮内瘤变II~III级,I~II级病变范围大,如宫颈息肉、宫颈重度糜烂、宫颈癌早期,未发生浸润、转移,也可行宫颈锥切术。宫颈浸润癌不主张锥切,因为锥切的范围很可能不够,而且会加速肿瘤的转移。此外,为确保安全和治疗效果,还可以在两个月左右再行第二次手术。
  宫颈锥切术的主要有两种:冷刀电切,手术范围大,比较彻底,但术后可能宫颈松弛,影响生育,因此,分娩需要在严密观察下进行,必要时行剖腹产。高频电刀,切除范围小,但术后宫颈不松弛,对生育影响较小。
  宫颈锥切术后的患者需要休息一周左右,术后应尽量减少行走,以避免伤口出血,促进伤口愈合。术后第二天可自行阴道灌洗,同时口服适量消炎药、止血药。术后第3~5天可能有少量阴道出血和黑渣样东西流出,这是伤口脱痂现象,如出血量多于月经量,应到医院就诊。当然,宫颈锥切术后仍需要定时随访,同时避免各种诱发因素,以防止复发。

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