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孕期的牙齿变化及常见问题

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发表于 2016-8-3 19:20:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  根据妇幼医院牙科门诊统计结果发现,8、9成的孕妇有口腔问题,需要进一步做口腔牙齿治疗。
  孕期的牙齿变化及常见问题
  万芳医院牙科主治医师周孙勇指出,有些孕妇的牙龈会因怀孕而产生明显的变化,这些改变基本上为生理性变化。若能在孕期中维护良好的口腔卫生,怀孕对牙齿与牙周组织的健康不会有太大影响。怀孕期间的生理性变化,包括:雌性荷尔蒙增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变,这些变化都可能促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重,而出现血管增生等发炎症状。因此,减少牙菌斑的刺激将可缓和暂时性的牙周变化,顺利渡过孕期而不致恶化。
  孕期较常见的牙周问题有以下几种:
  1.妊娠牙龈炎:孕期常见的牙周问题是牙龈发炎,这是由於怀孕时期荷尔蒙改变,使得牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适的感觉。这些症状并非每个孕妇都会发生,若会发生的话,通常在怀孕第二个月开始出现,在第八个月时随荷尔蒙分泌浓度达到高峰变得较为严重。
  2.妊娠瘤:这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期,这是由於显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区(两相邻牙齿间的牙龈尖端)。妊娠瘤通常不须治疗,或只给予牙周病之基本治疗(洗牙、口腔卫生指导、牙根整平),这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会於生产后随荷尔蒙恢复正常而自然消失,若出现以下症状,如:孕妇感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血时,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。
  3.其他症状:怀孕期间的牙周症状,也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上,口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险,所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生,绝对是有帮助且必须的健康行为。周孙勇医师同时提醒准妈妈,不能因为牙周症状会在产后自然消失,而遗忘或疏忽了重要的口腔清洁工作。
  孕期的牙科治疗限制
  似真牙科诊所医师张光宇提醒妇女:最好能在怀孕前先做牙齿检查,因为孕期不适合做牙齿治疗,若牙齿出现紧急状况,也只是做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。
  怀孕期间建议每三个月定期检查牙齿。如果孕期一定要进行牙齿治疗,周孙勇及张光宇医师提醒孕妇,需注意以下几项问题:
  1.怀孕前期(前三个月孕期):这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期,脑神经与心脏血管系统、头脸部五官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形,所以可能因外来影响,如:服用不当药物或X光照射剂量过高,而导致流产或胎儿畸形。周孙勇医师也指出,孕妇若在孕期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力,可能对胎儿及孕妇都有不良的影响,所以这个时期,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。
  2.怀孕中期:(第四至第六个月)若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性的治疗,如:龋齿填补。若为必要性拔牙,为了美观,可装暂时性假牙。
  3.怀孕后期:(后三个月孕期)此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗,因为除了敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩外;再者治疗时的卧姿,胎儿的重量会压迫到下腔静脉,减少血液回流,引发躺卧性低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑中缺氧,而有晕厥丧失意识的可能。建议孕妇可朝左侧卧,以减轻重量压迫,或偶尔变换姿势。
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论坛元老

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发表于 2016-8-3 19:52:24 | 显示全部楼层
  孕妇牙齿治疗须注意的事项
  1.药物:治疗牙齿的病症,大多采局部使用麻醉剂让病人放轻松。但是孕妇应避免深度麻醉。其他的药物,如:止痛药、镇静剂、抗生素(如:怀孕中使用四环霉素,会造成胎儿以后的牙齿变黄),虽然牙科大部分都是安全的,但也应该在医师指示下小心使用。
  2.照射X光:任何牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内,不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿著防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医师与助理人员,同样也应留意自身的防护措施。
  除了孕期的治疗限制外,周孙勇医师还指出,孕妇若是在治疗过程中紧张、易呕吐(怀孕前期),或有任何不适,都应该告知医师协助改善,或考虑将治疗时间延后,以避免不必要的生理与情绪上的压力。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女,都应先让医师了解你的状况,以考虑是否修正治疗计画或先做预防处置。
  孕期应补充的营养
  身体健康的孕妇,如果能重视口腔的卫生清洁,牙齿不见得会有问题。但是周孙勇医师建议,孕妇在怀孕期间应重视饮食,注意营养均衡,多补充以下的营养物质:
  1.蛋白质:蛋、肉类;
  2.矿物质:钙(主要和牙齿钙化及骨头发育有关)、磷、铁;
  3.维他命:维他命A、C、D,以增加牙齿所需的营养成份。
  周孙勇医师及张光宇医师都不约而同澄清:“生一个孩子,掉一颗牙”这个观念是错误的。因为牙齿中的钙质是不会被抽离的,只有骨骼和血液中的钙质会转移,而被胎儿吸收,所以怀孕期间胎儿所需的钙质,主要是靠母亲补充的钙质中获取,若是摄取数量不够,则会转由妈妈的骨骼及血液中获取钙质。

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