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什么样的疾病不利于怀孕?

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发表于 2016-8-3 13:54:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
  由于妇女所患慢性疾病的种类和程度不同,因此对孕妇及胎儿的影响也不同,其妊娠的最终结局也就不同。
  有慢性疾病的妇女能怀孕吗?
  夫妻双方都在身体健康时怀孕、生育,这是最理想的。但是有的妇女患有慢性疾病,有的疾病为终身性,有的一时恢复不了,而又想要孩子,到底能否怀孕?能不能顺利地经历妊娠和分娩过程?对胎儿的发育有无影响?
  对“以上这些问题要从两个方面来分析考虑。一方面是妊娠、分娩是否会加重孕妇的病情,使健康甚至生命受到严重威胁;另一方面是这些慢性疾病对胎儿到底会产生多大影响。由于妇女所患慢性疾病的种类和程度不同,因此对孕妇及胎儿的影响也不同,其妊娠的最终结局也就不同。大致可分为以下3类疾病:
  ①如继发性贫血,慢性皮肤病(如牛皮癣),慢性支气管炎等,只要孕期定期检查,并给予适当药物治疗,一般来说对孕妇及胎儿的健康无不良影响。
  ②如轻的心脏病(心功能代偿期),轻型糖尿病,早期的原发性高血压症等,对于这些疾病,孕妇需要在医生的严密及精心检查、治疗和指导下,才能得到良好的妊娠结局。
  ③如各种心、肝、肾疾病的急性期,慢性肾炎伴肾功能减退,心脏病心功能不良者,糖尿病伴有动脉硬化或肾功能差者,由于妊娠后会增加孕妇的心、肝、肾负担,使疾病加重,甚至威胁生命,即使经过孕期监护及治疗,也难以得到良好的结局,所以最好不要妊娠。
  因此,凡患有慢性疾病的妇女,首先应向医生咨询,再决定是否妊娠。
  高血压患者能怀孕吗?
  如妇女平时血压在130/90毫米汞柱或以上就是患有高血压。遇到这种情况,首先要经医生检查血压高的原因,排除由于肾脏病或内分泌病所引起的高血压。只要是没有明显血管病变的早期高血压病人,一般都可以怀孕。
  但高血压病人妊娠后很容易患妊娠高血压综合征,而且会成为重症。此时往往加重血管痉挛,影响子宫血流量。胎盘由于缺血而功能减退以至胎儿宫内缺氧,发育停滞,易出生低体重儿,严重时会导致胎儿死亡。另外由于胎盘坏死出血,产生胎盘早期剥离,会严重威胁母婴生命。
  妊娠后约有1/3高血压妇女在妊娠中期血压可降至正常。但即使这样,也不能放松警惕。要注意休息,避免精神过度紧张,摄取高蛋白、低盐食物,及早进行产前检查,根据病情适当增加检查次数,及时服降压药和利尿药使血压维持在接近正常水平。只有这样才能降低妊娠高血压综合征的发生,或使发病推迟到妊娠35周以后,这样可减轻对胎儿的影响。通过这些措施可以确保母婴平安。
  肺结核病人能怀孕吗?
  肺结核是一种常见的慢性传染病,患者往往有持续的低热疲劳、咳嗽、咳痰,甚至咯血等慢性消耗性症状,因此需要积极治疗。假如处于肺结核开放期,随着咳嗽、打喷嚏时排出的唾沫或痰液中可排出结核菌,并传染他人。如在这个时候妊娠、分娩、产后育儿等,都会增加患者的负担。治疗中所用的各种抗结核药物如链霉素、异烟肼、利福平等都对胎儿有一定的影响,如产生先天性耳聋或畸形等。故万一妊娠,亦应早期行人工流产手术。
  但随着抗结核药物及手术疗法的发展,完全治愈的病例越来越多,肺结核已经不是什么可怕的疾病了。可在痊愈后,不再需要抗结核药物治疗时,再考虑妊娠和分娩。
  过去曾患过结核病现已痊愈的妇女,妊娠后也一定要加强注意,要有足够的营养,充足的睡眠,有规律的生活及安静、清新的环境,定期到产科及内科随诊,在医生的监护及治疗下平安地度过孕产期。
  心脏病患者能怀孕吗?
  妇女在妊娠期间的血容量比妊娠前约增加40%~50%,在妊娠32~34周时达最高峰。每分钟心搏动量比未孕时增加20%~30%,在妊娠22~28周达高峰,妊娠期间随着子宫增大,隔肌升高,心脏移位,机械性地增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩,使大量血液进入血液循环,均使心脏增加负担。

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