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怎样避免乙肝母婴垂直传播

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论坛元老

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发表于 2016-8-3 13:54:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
尤其是HBsAg和HBeAg(e抗原)均阳性的产妇,以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿,染上乙肝病毒的可能性更大,更应接种乙肝疫苗,最好并用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIg)。
  具体对策是要把好以下三关:
  一.把好婚前体检关。肝功能检查包括GPT(谷丙转氨酶)和HAA(澳抗),对GPT高的当然暂缓结婚,待治疗正常后再结婚。对HAA即HBsAg一项,若双方都阴性则结婚不受限制,若一方为阳性,另一方为阴性,要对阴性一方作乙肝三系检查,其结果阴性者必须注射肝疫苗,使之获得免疫力后方可结婚,尤其是女方阴性者特别重要,因为女方是受孕的机体,对胎儿有直接的影响。
  二.把好生育关。对于女方乙肝三系中HBsAg阳性,伴有HBeAg者应避免受孕,而等HBeAg转阴后再受孕。因为HBeAg阳性者病毒复制能力强,传染性很大。如果孕妇是晚婚妊娠临产者,应做到以下三点:一是行剖腹产,避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物;二是分娩后对胎儿复苏动作应轻,防止损伤咽部粘膜,造成感染;三是认真清理新生儿内容物,避免吞下可被污染的液体。
  三.把好新生儿乙肝疫苗接种关。这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg(e抗原)均阳性的产妇,以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿,染上乙肝病毒的可能性更大,更应接种乙肝疫苗,最好并用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIg)。
  方法是:新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克,同时注射高效价免疫球蛋白,出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽不是终生免疫,但可使婴儿产生自动免疫力,对HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿保护率可达97。2%以上。

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