妈妈平安宝宝就健康

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　　今年世界卫生日(4月7日)的主题是“妈妈平安，宝宝健康”。世界卫生组织指出，希望通过这一活动唤起全社会对当前母婴健康的关注。我国卫生部3月25日在公布2003年全国妇幼卫生监测结果时，也强调当前妇幼保健工作成就虽显著，但保障妇女健康和母婴安全仍是一个重大的公共卫生问题和社会问题，需要优先发展。
　　此次监测结果显示，截至2003年，我国孕产妇死亡率已由1990年的94.7／10万下降
　　到51.3／10万，降低了46%；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率也分别从50.2‰、61.0‰下降到25.5‰、29.9‰，分别降低了49%和51%。之前公布的5岁以下儿童中重度营养不良发生率也大幅下降，2002年为2.83%，儿童预防接种率保持在90%以上。这些数字显示，我国妇幼保健状况整体水平有较大提高。但卫生部专家也指出，我国母婴保健现状是有喜有忧，同2010发展目标相比，我国妇幼保健滞后于社会发展的问题仍比较严重，地区之间、城乡之间和不同人群之间有较大差距。
　　我国孕产妇死亡率农村为65.4／10万，城市为27.6／10万，城乡差距大。卫生部在2000—2001年间对我国378个重点贫困县进行了医疗和经济救助，当地孕产妇死亡率下降了28.79%，显示医疗水平和条件落后仍是制约农村孕产妇健康的一个重要因素。
　　城市孕产妇死亡率虽低得多，但呈现的新问题也不容忽视。上海瑞金医院妇产科朱钟治教授就指出，目前上海医疗水平较高，2004年孕产妇的死亡率也远低于国际标准，但这并不意味着上海的“妈妈平安”工程就可以高枕无忧，他说，上海由于城市节奏比较快，大龄妈妈增多，高危妊娠产妇增多，在他去年接触的所有产妇中，高危妊娠产妇占到了1／3，而高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率就明显高于正常妊娠，所以，对这些人群要加强孕期管理，及时有效地控制高危因素的发展，对提高整个保健水平是很重要的。
　　5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率13年来都下降了50%左右，对此，湖南省儿童医院儿童保健所刘康香主治医师认为，从整体上看，我国儿童婴幼儿保健水平大大提高，母乳喂养、计划免疫等都得到较好贯彻，哺育孩子的方法更加科学，营养不良、传染性疾病的发病率也明显下降。但目前存在的问题也不少。
　　首先是优生优孕的观念要更深入，妈妈平安是宝宝健康的前提，孕前孕期充分的心理和生理准备是非常重要的。临床上，不少先心病、染色体病、畸形患儿发病与受孕过程中或孕期母亲接受不良刺激如病毒感染、放射线的侵入等有很大关系。其次，农村的生育和婴幼儿保健应备受关注，此次调查中农村5岁以下儿童及婴儿死亡率都较城市高一倍多，这既需要医疗的投入，也要加强宣传。
　　近些年来出现的另一个影响孩婴健康的因素也不容忽视，那就是婴幼儿用品给婴幼儿带来的安全隐患。去年发生的阜阳奶粉事件，让不少母亲心有余悸，更加警惕婴儿用品的安全性。而国家质检总局近几年来对婴幼儿米粉的抽样调查显示合格率也相当低，各地玩具市场也屡次暴露出加色素、铅超标等问题。而婴幼儿正处于生长发育的过程中，各个系统的功能尚未发育完善，自身的抵抗能力差，对环境不利因素的识别能力差，比成人更容易受到这些不安全因素的影响，且产生的后果更加严重，因此，要引起足够的重视。而这不仅要有家长的责任，社会更要予以关注，尤其是政府相关部门应持之以恒加大监督力度，尽可能为孩童营造一个健康的环境。