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有关不孕不育的一些误解

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论坛元老

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发表于 2016-8-3 13:47:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
  男性
  1、射精正常并非均有精子,约5/1000的人由于过去外伤发高烧,腮腺炎,病毒感染引起附睾炎引起睾丸生精系统障碍或生精功能正常或低下,则精道梗阻,往往精液之中无精子或由于睾丸仅有支持细胞,在其娘怀胎7-8个月时卵黄囊未下降到内胚层生殖嵴引起原发生精缺陷,则会形成支持细胞综合症,即射精正常但生育希望渺茫.
  2、对于男子认为勃起、射精正常就能生育,或者说精液化验数值正常则不会存在问题,且不知自身免疫因素障碍(抗精子抗体阳性ASAB+),精子穿透宫颈管能力障碍,使精卵不能相遇,也会引起不能生育。
  3、阴茎勃起正常,精液量极少,甚至不射精,睾丸发育小,第二性征不明显,往往睾丸间质细胞正常,生精系统多有问题存在。
  4、性生活有正常的高潮、快感,但尿道口无精液射出,多为射精障碍(逆行射精入膀胱),不要误以为正常,应行尿道镜检,明确病因及时治疗。
  女性:
  1、月经如期到来往往错误认为必然有排卵,可见于无排卵性月经。
  2、性生活正常总认为可以正常生育,精液从阴道流出属于正常,并非为不孕因素。
  3、输卵管通液正常,认为输卵管通畅,往往此方法有35%的判断失误,不能明确判定输卵管一侧或双侧通畅否,更不能确切了解输卵管伞端由于炎症、子宫内膜异位而拾卵、输精障碍,精卵不能相遇,导致受精不能。
  4、LH试纸测定有排卵迹象,并非证明必然有卵子形成,即使在B超监测下看到比较好的卵泡误以为可以成熟,其实相当一部分不孕患者卵子邹缩,个别患者则形成黄素化囊肿卵泡不破裂,不能受孕。
  5、BBT(基础体温测定)只能作为一个初步的了解是否有双相体温,但影响因素多多,不能误以为自身排卵正常。
  6、妇科检查子宫发育基本正常,并不能证明子宫有无异常,造影证明有无畸型,不可靠的评估则往往因畸型、粘连而受孕不能或反复流产。
  7、身体健康、体型发胖则认为属于婚后正常生理特征,多想想,月经减少推迟甚至闭经则多有潜在的多囊卵巢综合征,高雄激素血症存在,胰岛拮抗。
  8、身体无漾则乳头溢乳,则随月经周期时有发生,且不能排除高泌乳素血症存在而影响排卵不能或卵泡发育不能成熟。
  9、过去曾孕育而行人工流产、药物流产、无痛人流,则认为生育不会有问题,其重灾区在于宫内粘连,输卵管阻塞,伞端粘连固定,输精、拾卵则障碍重重,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗透明带抗体,形成几率高,则是导致继发不育的大敌
  10、婚后多年不孕、痛经,性交痛并认为有炎症所致,其实子宫内膜异位症在其中占有30%-50%的几率。抗菌消炎无济于是,延误治疗时机。
  11、输卵管介入疏通术,X片看到已通畅,且不知术后粘连,再次梗阻可在一瞬间,经验告诉我们,介入对于角部梗阻收效好,对于壶腹部,伞端早期行介入效果并不理想,应在全身局部用药2-3个月后施术,则效果甚好。
  12、输卵管积液造口术,手术成功,但输卵管内膜纤毛已破坏,则往往希望值高,孕育几率低,原因为输精障碍,拾卵不能,精卵不能相遇,如果无大的不适则尽可能以自然修复(药物综合治疗),可能周期长一些,希望会大一些.
  13、总以为服用克罗米芬可以诱发排卵,且不知人类生殖性腺轴下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节很微妙,甚至不少人用此方法导致多囊卵巢,出现过度刺激则收效甚微。
  14、出现盆腔炎症(子宫内膜炎、宫体炎、输卵管炎、卵巢周围炎),总以为大量静脉点滴抗菌素则可治愈,其不知,大部分患者因过去隐性感染而导致之后果,局部粘连、输卵管伞端异位上抬,应以活血化淤软坚散结,疏通经络中西医结合耐心治疗,往往才能达到如期效果。

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