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用药环境也会导致不孕不育

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论坛元老

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发表于 2016-8-3 13:46:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
  环境污染中用药环境也是一个重要因素。临床上,许多化学药物对于精子的生成和生理功能有不良影响,我们称其为药原性(或医原性)不孕不育症,是环境污染导致的系统疾病中的一种。当然药物对于男性生殖功能的作用强弱,与个体敏感性和个人体质有很大关系,并非所有的服用者都会造成性欲低下活不育症的后果。
  1、作用于中枢神经系统的药物:1)麻醉剂:麻醉气体如氟烷、安氟醚和甲氧氟烷等对男子可以造成生殖功能异常,其妻的自然流产率高,所生小孩先天缺陷比率高。现在吸毒人数升高,而大麻和海洛因常吸者可以发生性欲降低,精子生成受到抑制,甚至发生阳痿。2)镇静剂:长期服用可以降低性欲,甚至阳痿。使用抗焦虑药物如二氮卓类也可以导致性欲降低。3)精神病用药:氯丙嗪能够提高人催乳素的分泌能力,可以使男子出现乳房肿胀和泌乳现象,抑制促性腺激素分泌,使睾丸重量减少。丙咪嗪和阿米替林可以导致性欲减退和阳痿。
  2、影响自主神经系统的药物:1)抗胆碱酯酶药物可以引起阳痿和性欲降低;2)阿托品和颠茄类药物可以影响生殖功能。3)所有肾上腺素能神经阻滞剂都可以引起射精障碍和阳痿。酚苄明和哌唑嗪可以影响射精,而可安乐和甲基多巴则可以导致阳痿。4)胍乙啶主要引起射精延迟和抑制,心得安可以诱发阳痿。
  3、解热镇痛抗炎类药物:1)阿司匹林可以抑制前列腺素的生物合成,对男性生育能力有一定的影响。2)消炎痛可以抑制前列腺素的生物合成,同时可以抑制睾丸内的透明质酸酶。3)治疗痛风用的秋水仙碱可以引起精子生成减少。
  4、利尿剂:长期服用利尿剂的男性有一部分发生生理功能紊乱,如阳痿。可能是药物使患者血糖升高所致。
  5、H受体阻断剂:1)氯环嗪可以引起睾丸损害。2)甲氰咪呱具有较强的抗雄性效应,长期服用可以引起阳痿和精子减少。
  6、激素:长期服用过量的雄性激素如甲基睾丸素、庚酸睾丸酮等可以反馈抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴,使睾丸萎缩,精子生成减少,导致不孕不育症。1)应用雌性激素如孕酮类可以使男性性欲减退,导致阳痿。2)长期使用可的松类制剂可以使精子生成减少。
  7、抗菌药物:1)呋喃西林和呋喃妥因可以使精子生成减少。2)硫代水杨嗪可以引起精子减少和不育症,但是停药后又可以恢复正常。
  8、抗寄生虫药物:治疗疟疾的奎宁和氯奎宁可以影响精子的运动力,还抑制Leydig细胞和前列腺素的合成。
  9、化疗药物:绝大多数化疗药物可以对男性患者产生不同程度的生殖毒性。男子性腺对化疗药物最为敏感,首当其冲受损的是精原细胞。1)烷基化合物:环磷酰胺、塞替派、白消安等可以引起生殖细胞损害,精子生成减少,睾丸胚细胞破坏,甚至引起睾丸萎缩。2)长春花生物碱:长春碱和长春新碱可以抑制曲细精管的功能,组织精子发育过程中的有丝分裂和减数分裂,用药后可以很快发生精子减少。3)苯丁酸氮芥(瘤可消):对性腺有毒副作用。80%的青春前或青春期后男性用该药后可以发生少精或无精症。……

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