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子宫发育不良与不孕的关系

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发表于 2016-8-3 13:45:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
  子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
  子宫发育不良
  子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。
  【分类】
  青春型:为临床最常见子宫发育不良类型,宫腔与颈管长主度比例为1:1,或宫腔容积
  幼儿型:宫腔与颈管长度比例为1:2,大多是由于内分泌功能不足所致。
  【诊断】
  1.病史此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
  2.妇科检查子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。
  3.B超可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
  4.性激素测定放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
  【治疗】
  1.激素治疗已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d,停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用,连服3-6个月,待子宫增大后,再于月经后半期给适量孕激素,共3个月有,以使黄体功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。
  2.手术治疗在激素治疗使子宫增大的基础上,加用宫颈扩张手术,宫内膜诊刮术,可获得或增加受孕机会。
  3.中药治疗可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服女金丹、乌鸡白凤丸等。也可用嗣宝散,成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研细末,过120目筛。每次10克,每日3次,吞服。3个月为一疗程,以3疗程为限。有报道共治疗19563例,妊娠已分娩者15432例,孕产率78.88%;流产3763例,流产率19.24%。

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