手足口病诊疗指南：诊断标准

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　　手足口病诊断标准
       
        　　(一)临床诊断病例。
       
        　　1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
       
        　　32.2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
       
        　　极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
       
        　　无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
       
        　　(二)确诊病例。
       
        　　临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。
       
        　　1.肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。
       
        　　2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
       
        　　3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
       
        　　(三)临床分类。
       
        　　1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
       
        　　2.重症病例：
       
        　　(1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。
       
        　　(2)危重型：出现下列情况之一者
       
        　　①频繁抽搐、昏迷、脑疝。
       
        　　②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。
       
        　　③休克等循环功能不全表现。