手足口病诊疗指南：实验室检查

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　　手足口病的实验室检查
       
        　　(一)血常规。
       
        　　白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
       
        　　(二)血生化检查。
       
        　　部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。
       
        　　(三)血气分析。
       
        　　呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。
       
        　　(四)脑脊液检查。
       
        　　神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
       
        　　(五)病原学检查。
       
        　　CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
       
        　　(六)血清学检查。
       
        　　急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。