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[常见疾病] 幼儿急性肾炎的家庭护理

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发表于 2016-8-5 13:27:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  急性肾炎,又称急性肾小球肾炎,是一种以肾脏病变为主的全身急性感染免疫性疾病,多发于3~8岁儿童。
          小儿急性肾炎的前2~3周,往往有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或葡萄球菌所致的脓疱疮等,病毒感染后也可引起。起病的第一周大约有95%的病儿出现浮肿,最初是上眼皮浮肿,1~2天后渐及全身。还会出现尿少和血尿,尿的颜色呈洗肉水样,可在1~2周内消失。还有的病儿出现血压升高,用利尿药后恢复正常。
          对患有急性肾炎的小儿,护理时应注意以下几个方面:
          休息患病早期,要卧床休息,一般需要2周左右。待浮肿消失、尿量增多、血压平稳、血尿逐渐恢复正常后,方可下床活动。两个月后,如果病儿没有任何异常症状,而且尿常规检查好转,可恢复正常活动,如有并发症,必须绝对卧床休息。
          饮食病儿应吃含糖和脂肪多的食物,如米粥、糖包、各种糕点、藕粉等。因为糖和脂肪在机体内的代谢产物是水和二氧化碳,不会增加肾脏负担,应做为肾炎病儿的主要热量来源。要注意限制蛋白质饮食,如鸡蛋、鱼、瘦肉等,防止蛋白质的代谢产物在血液中储存过多。根据浮肿的程度,控制病儿的饮水量,在肾炎的少尿期不要给病儿多喝水,否则可因饮水过多造成水肿加重,而且水在血液中过多贮留,会加重心脏负担导致心力衰竭。但是当病儿发热和呕吐时,可酌情增加饮水量,并注意多给病儿吃蔬菜、水果等碱性食物。注意限制食盐摄入量,根据浮肿的轻重,可采用少盐和无盐饮食。在急性肾炎的少尿期,要限制含钾较多的蔬菜和水果(如桔子等),否则会因钾在尿中排出减少,在血液中潴留而发生高血钾症。
          一般护理小儿患肾炎后,身体抵抗力下降,此时要注意预防感冒和保持皮肤清洁,可用湿毛巾每天给病儿擦澡一次。对于有高血压的病儿,要避免兴奋和刺激。尿液化验是了解肾炎是否好转或恶化的主要依据,因此每周要留取病儿早晨新鲜尿两次送医院化验,每周给病儿称体重一次,了解浮肿增减情况,这样有助于临床用药和饮食调整。
          注意早期发现并发症病儿在发病的第一周内,可因浮肿、高血压、血容量增加、心肌水肿等合并心力衰竭,常以左心衰竭为主,此期应注意观察病儿的呼吸有无气促、胸闷等,病儿如有头晕、恶心、呕吐,甚至惊厥,有可能是合并了高血压脑病。
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