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产后不易用的药

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论坛元老

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发表于 2016-8-3 11:08:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  很多女性在妊娠期用药非常谨慎,而生下孩子后,用药也就不那么注意了。殊不知,从保护乳母和婴儿的角度出发,有些药物是不宜用的。
  我国明代妇科专家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“产后用药十误”,列专篇对产后用药进行了警示,其内容为,一因气不舒而误用耗气、顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、厚朴;二因伤气而误用消导,反损胃气,禁枳壳、大黄、莪术、三棱、神曲、厚朴;三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡;四因日内未曾服生化汤,勿用人参、黄芪、白术,以致块痛不消;五毋用地黄以滞恶露;六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块;七便秘毋用大黄、芒硝;八毋用苏木、三棱、莪术以行块,芍药能伐气,不可用;九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血;十毋轻服济坤丹以下胎下胞。可见,产后多虚、瘀、积,因此不能滥用攻伐、寒凉等药。
  傅山所言是从保护乳母的角度出发,另一方面,从婴儿考虑,也需要慎用某些中药和西药。如有些中药不适合产后哺乳时期服用:一是会造成回乳,减少乳汁的分泌,甚至引起无乳,如炒麦芽、怀牛膝、生大黄、炙甘草、淡豆豉、神曲、蝉蜕、山楂、陈皮、柴胡、花椒、蒲公英、红花等;二是影响婴儿身体健康,如哺乳时服用三七可引起婴儿过敏性皮炎;服用附子可引起婴儿乌头碱中毒,导致严重心律失常,还有麻黄、薄荷、甘遂、芫花、商陆、川乌、雷公腾、泽漆、蝼蛄、苦楝皮、桃仁、三棱、莪术、自然铜、马钱子、水蛭、斑蝥、天南星、麝香、地龙、全蝎、蜈蚣、樟脑、蟾酥等或峻猛或有毒之药也不宜用。如果这些药物非得要服用,一定要在中医妇科医生的指导下服用,切不可自作主张。
  至于西药方面,不适合产妇哺乳期服用的主要是防止影响婴儿健康,如异烟肼、卡那霉素、眠尔通可引起婴儿中毒;磺胺类药物可使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血;消炎痛可使婴儿动脉导管提前闭合,导致生命危险;苯妥英钠和苯巴比妥使婴儿出现高铁血红蛋白症、嗜睡和虚脱;溴化物引起婴儿嗜睡、皮疹等。因此,产后哺乳期间禁止服用红霉素、四环素、卡那霉素、异烟肼、庆大霉素、氯霉素、利巴韦林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氢氯噻嗪及磺胺类、安定类等药物。
  此外,哺乳期的妇女禁止接种肺炎球菌多糖疫苗、流行性出血热疫苗。

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