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甲亢病人怀孕有哪些注意事项

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论坛元老

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发表于 2016-8-3 11:08:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  我老婆有甲亢,两年多了,现在已经怀孕三个月了,谁有这方面的经验,可以告诉我吗?平时要注意什么,现在吃的丙基,不知道平时要注意什么。吃饭吃什么比较好,她是不缺典的那种。
  甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。
  治疗过程中应注意以下几点:
  首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
  其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(t3,t4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
  另外,此类患者不可使用甲状腺摄131i检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
  母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(trab)的浓度,如果trab高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。产前必须行子宫b超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。

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