准妈妈必须严格遵守孕期用药原则

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　　专家提出，怀孕3个月内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重。可以推迟治疗的，尽量推迟到这个时期以后。能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿是否有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。
　　亲子妈妈有话要说
　　据统计，孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90%，至少10种者占4%。某些药物可以通过胎盘屏障，但孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育，也有可能导致脑发育不全，影响宝宝的聪明。为了宝宝的聪明健康，孕妇千万不要自行服药。让医生或药师决定你应服用什么药物，他们才是专业的。聪明健康的宝宝需要你用心地去塑造培养，从饮食入手，提供丰富均衡的营养，为宝宝营造一份安宁祥和的优良环境，你的宝宝就一定聪明健康。
　　孕妇用药要遵循以下原则：
　　1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。
　　2.能少用的药物绝不多用;可用可不用的，则不要用。
　　3.必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。
　　如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。
　　4.根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。
　　5.服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
　　孕期应尽量避免不必要的用药，包括保健品。我国香港特别行政区曾有报道：人参的主要活性成分人参皂甙对大鼠胚胎有致畸作用，建议妇女在妊娠前3个月内慎吃人参。国外报道：甘草能刺激孕妇体内制造前列腺素，可使孕妇早产，孕早期慎用。
　　6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
　　氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害。
　　四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害。
　　喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损，虽然在人体上尚无这方面的证据，应用时也应谨慎。

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　　磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验表明有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应用。
　　亲子妈妈知识手册
　　案列
　　说到孕妇用药安全问题，就不能不提及著名的“反应停”带来的灾难。反应停是20世纪50年代末上市的药物，给人的印象是疗效确实，副作用小，许多孕妇在反应停的“保护”下，安全度过早孕反应期。但就是这种看似“安全”的药物，从上市到撤市短短2年间，就“造就”了上万名短肢畸形的“海豹儿”。从此，一些国家实行了妊娠用药分级制度。
　　孕妇用药级别
　　根据药物对胎儿的危害程度，人们将药物分为5级：a、b、c、d、x，危害程度从a到x依次增加。a级最安全;x级最危险，孕妇禁用。b级比较安全，c级不能排除风险，d级有风险证据，但用药也有可能利大于弊。
　　具体一种药物的安全等级并非“终身制”。如1968年因1例致畸的报道将氯喹划入d类，此后长时期再没有新的负面信息出现，氯喹重又划回到b类。
　　某些药物会有两个不同的危险等级，一个是常用量等级，另一个是超常剂量等级，这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。a级药物数量较少，如一些维生素类和营养药，但过量使用同样会对胎儿不利，如维生素a每日超过15000单位(常用的鱼肝油丸每粒含维生素a10000单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物，给药途径不同，对胎儿的影响也不一样，以静脉给药的影响最为直接。
　　亲子妈妈温馨提示
　　孕妇用药是一个值得人们关注的问题。对于孕妇来说，一个人用药，等于两个人接受药物的作用，胎儿成了被动的用药者。药物可以一方面通过胎盘直接影响胎儿;另一方面通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此研究孕期合理用药，对保障孕妇的安全，维护胎儿的正常发育和健康成长，具有重要意义。