教你如何读产检报告

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　　每个怀孕的妈咪在整个孕期都会进行定期体检，做各种各样的检查，面对检测报告上的各项指标、缩写可以说是一头雾水，那叫一个晕！为了让孕妈咪们能够明明白白地读懂体检报告，清清楚楚地了解自身和胎儿的情况，本期的知识库我们特别策划了孕检专题，邀请了众多专业人士为孕妈咪们深入浅出地解读孕检报告，希望它成为您孕期阅读孕检报告的参考书、好助手。
　　报告一：简单而重要的物理检查
　　体重、腹围、宫高，可别小看了这些简单的检查，它们是反映胎儿生长的显著指标。
　　宫高：宫底高度的简称，如发现与妊娠周数不符，过大或过小都要寻找原因。如通过做B超等特殊检查，查看有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。
　　腹围：是通过测量平脐部、环腰腹部的长度来了解子宫横径大小，与宫底高度相对应，以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。
　　报告二：透过B超看胎儿
　　在孕期大约要做几次超声检查呢？
　　B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可以观察胎儿大小，胎动，羊水情况，胎儿畸形筛查等。而彩超在B超的基础上可显示血流显像图，在产科领域一般用于评估血流状态。
　　对于孕期都非常平顺的孕妇大约要做6次左右。
　　早孕期间：要确定宫内妊娠且为活胎
　　第一次：16周左右，做唐氏筛查前必须要做超声检查核对孕周
　　第二次：20-24周，要做超声检查来排除胎儿畸形
　　第三次：28周，复查观察胎儿生长发育情况
　　第四次：32周，可除外脑室畸形
　　第五次：36-37周做超声检查进行产科鉴定
　　第六次：在37周以后根据不同孕妇的情况会不定期复查B超，比如观察胎盘位置，胎儿位置，羊水情况，胎盘成熟度等等。如果在孕期有特殊情况，比如高危产妇、胎儿发育迟缓、腹痛、阴道出血……也会做超声检查。现在准妈咪们已经知道了孕期要做如此多的超声检查，那么请大家就不要再对它抵触了。
　　脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
　　3．羊水径线：有两种测量方式：AFV及AFI
　　AFV：羊水最大暗区垂直深度测定。
　　AFI：孕妇平卧，头高30°，将腹部经脐横线（沿脐部朝身体两侧划线）与腹白线（沿下腹部中央划垂直线），两条线将腹部分为4个区，测定各区最大羊水暗区相加而得。

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　　准妈咪们不必深究它们的测量方法，两种径线都可以测量，根据不同孕周及需要来定。简单地说，在你阅读B超单时，如果在羊水径线中，只给出1个数值，那么一般是AFV；如果画出十字，分别写出4个数字，把它相加就是AFI。
　　羊水过多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm。
　　羊水过少：AFV
　　4．胎心：正常值120-160次/分。
　　在孕妇剧烈活动或心率过速或胎动时，也可有暂时升高，可休息后复查。
　　5．胎盘：主要监测胎盘位置和成熟度
　　胎盘位置可以位于子宫前壁、后壁、侧壁或者子宫底部，这都是正常的。当胎盘位置过低或有过早从子宫剥离时B超单都会特别提示，当B超单没有特别提示时，千万不要对它长在前面还是后面而担心。
　　6．脐带
　　在生产的过程中，有各种手段监测产程进展，如果在生产过程中脐带因素确实影响了分娩的进展，医师会及时发现并予以处理，不要在还没有试产前就对脐带缠绕过于紧张。
　　7．胎位缩写
　　胎位是先露部的代表骨在产妇骨盆的位置，顶先露缩写为O；臀先露缩写为S；面先露缩写为M；肩先露缩写为Sc。左侧为L，右侧为R。
　　报告三：身体健康状况的晴雨表——常规检查
　　从早孕期到生产，每一位孕妇大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容。而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。但是毕竟它真实地反映了我们目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常，就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来，所以规律产检、完善检查非常必要。
　　报告四：生化检查——评估肝肾功能状态的法宝
　　血液生化检查又称为肝肾功能检查，是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。一般的血生化检测报告中包含的项目和参考值如下：
　　检测目的 中文名 英文名 参考值
　　肝功能化验 谷丙转氨酶 ALT 0.0-40.0

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　　谷草转氨酶 AST 0.0-40.0
　　总胆红素 TBIL 1.7-30.0
　　直接胆红素 D-BIL 0.0-15.0
　　血糖化验 葡萄糖 GLU 3.85-6.05
　　肾功能化验 尿素氮 BUN 2.85-8.50
　　肌酐 CREA 44.0-160.0
　　尿酸 UA 150.0-420.0血脂化验 总胆固醇 CHOL 2.00-5.20
　　甘油三酯 TG 0.22-1.98
　　高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 0.90-2.00
　　低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 1.57-4.80
　　报告五：妊娠糖尿病筛查
　　妊娠糖尿病（GDM）是围生期常见的并发症，是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。
　　近年来，随着人们生活水平不断提高，生活节奏加快和不科学饮食，妊娠糖尿病的发病率逐年增加。此病一般发生于妊娠中晚期，若未能及早发现并加以控制，会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等，严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生，医师通常建议准妈咪们在孕24-28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验，及早筛查妊娠期糖尿病患者，做到早期发现和早期治疗。
　　报告六：不可缺少的乙肝5项检查
　　肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测，是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。5项检测的指标包括：
　　表面抗原（HBsAg）：检测体内是否存在乙肝病毒
　　表面抗体（抗-HBs）：检测是否具有保护性
　　е抗原（HBeAg）：检测病毒是否复制及具有传染性
　　е抗体（抗-HBe）：检测病毒复制是否受到抑制
　　核心抗体（抗-HBc）：检测是否感染过乙肝病毒
　　各种检测结果的临床意义如下：
　　HBsAg　 HBsAb 　HBeAg 　HBeAb 　HBcAb 病程
　　　－ 　　－ 　　　－ 　　　－ 　　　－ 　未感染
　　　+ 　　　－ 　　+/－ 　　　－　　　 － 　感染初期
　　　+ 　　　－ 　　+ 　　　　　－　 　　+ 　急性或慢性乙型肝炎，高传染性 （大三阳）
　　　+ 　　　－ 　　－　　　　 － 　　　+ 　急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者
　　　+　　　 － 　　－ 　　　　+ 　　　　+ 　急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性（小三阳）
　　　－　　　－　　－　　　　 +/－　　　 + 　既往曾感染过乙肝，弱传染性
　　　－ 　　　+ 　　－ 　　　　+ 　　　　+ 　急性乙肝康复期，开始产生免疫力
　　　－　　　 + 　　－ 　　　　－　　　 +/－ 疫苗接种后或乙肝感染后康复
　　“+”表示阳性，“－”表示阴性。

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　　报告七：预测出血风险的出凝血时间检测
　　出凝血时间检测又称凝血四项，是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法，主要的项目和临床意义。
　　报告八：夫妻血型测定——预防新生儿溶血病
　　因母子血型不合引起的溶血病，称为“新生儿溶血病”。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸，其症状比Rh溶血病轻得多。
　　也就是说，并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体量的多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
　　ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少见，而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。
　　哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝？
　　1．病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
　　2．血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
　　3．O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。
　　4．O型血准妈咪孕期抗A（B）IgG效价>1：64的。
　　5．孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。
　　报告九：染色体筛查——优生优育的科学手段
　　出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题，是胎儿和婴儿主要的死亡原因。在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷，降低围生儿死亡率，提高优生质量和人口素质。

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　　报告十：不可忽视的TORCH四项检查
　　TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫；O即其他病原微生物（梅毒螺旋体等）；R即风疹病毒；C即巨细胞病毒；H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。
　　这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此，TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。