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[常见疾病] 引起骨产道异常的原因有哪些?

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论坛元老

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发表于 2016-8-5 11:33:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
  骨盆是产道的主要构成部分,其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。
  什么原因引起骨产道异常(难产)
  (一)扁平骨盆骨盆入口前后径缩短,横径正常,多为儿童期患佝偻病的结果。
  (二)均小骨盆骨盆形状正常,但各径线可较正常值缩短2cm以上,因此,它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。
  (三)漏斗型骨盆骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线狭小,骨盆壁向内倾斜,骨盆呈漏斗状。
  (四)畸形骨盆骨盆变形,左右不对称,见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。
  骨产道异常(难产)有什么症状
  产程延长,梗阻性难产。
  骨产道异常(难产)需要做哪些检查
  一般检查注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者,都表明骨盆可能狭窄。跛行者,骨盆可能倾斜。
  骨盆测量骶耻外径
  如何治疗
  骨盆入口狭窄视入口前后径的狭窄程度和胎儿的大小而定。
  1.选择性剖宫产
  ⑴骨盆显著狭窄、入口前后径
  ⑵轻度狭窄,同时具有下列情况者:胎儿大、胎位异常、高龄初产妇、重度妊高征及胎儿珍贵患者。
  ⑶屡有难产史且无一存活者。
  2.试产
  骶耻外径在17cm左右,或入口前后径不小于9cm及胎儿不过大者,可试从阴道分娩。试产时应密切观察宫缩、胎心音及胎头下降情况,并注意产妇的营养和休息。如宫渐开大,儿头渐下降入盆,即为试产成功,多能自产,必要时可用负压吸引或产钳助产。若宫缩良好,经6~8小时(视头盆不称的程度而定)胎头仍不下降、宫口扩张迟缓或停止扩张者,表明试产失败,应及时剖宫。若试产时出现子宫破裂先兆或胎心音有改变,应从速剖宫,并发宫缩乏力、胎膜早破及持续性枕后位者,也以剖宫为宜。
  骨盆中段狭窄
  有高度狭窄者宜剖宫。头已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深横阻滞或枕后位娩出有困难时,需手术助产。
  骨盆出口狭窄
  出口横径15cm,儿头可通过,大都须作较大的会阴切开,以免发生深度会阴撕裂。

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